坐骨神経痛の手術
坐骨神経痛の原因がヘルニアタイプであっても狭窄タイプであっても、症状がひどい場合や一般的な治療で痛みが改善されない場合には、手術が行われることがあります。
通常は、治療を施しても３ヶ月以上症状が改善されない場合や、日常生活に支障をきたす場合に手術が行われます。
またレントゲンやＭＲＩなどで原因をはっきりと特定でき、本人の希望があれば手術が検討されます。
症状によっては、すぐに手術が必要な場合もあります。
手術前には、他の病気で治療を受けているか、過去に手術をしたことがあるか、アレルギーがあるかなどの病歴についてが改めて質問されます。
手術を安全に行うために、質問には正確に答える必要があります。
手術の方法は、坐骨神経痛の原因によって異なりますが、手術後には日常生活での動作や姿勢についての指導や、必要に応じたリハビリが行われます。
手術は整形外科、リハビリはリハビリテーション科で行われることがほとんどです。
ヘルニアタイプの坐骨神経痛手術
ヘルニアタイプの坐骨神経痛の手術法には、レーザーによる手術や内視鏡手術、ラブ法などがあります。
坐骨神経がヘルニアにより強く圧迫され、歩行が困難であったり、排尿に支障をきたすといった場合には手術を行う必要があるといえるでしょう。
レーザーによる手術は、レーザーを髄核に当て蒸発させることにより、飛び出たヘルニアが元の位置に戻るという方法です。
内視鏡手術は、椎間板ヘルニアの手術の中では安全で時間も短く済む手術です。
ラブ法は椎間板ヘルニアの手術法として実績と信頼が確立されている手術法です。
背中から切開し、ヘルニアそのもを切除する全身麻酔の手術になります。
狭窄タイプの坐骨神経痛手術
狭窄タイプの坐骨神経痛の場合は、狭くなった脊柱管を広げていくという手術になります。
歩行が困難など日常生活に支障をきたす場合や、強い麻痺などがあるときに行われます。
手術では、狭窄を起こしてる脊柱管の椎骨の椎弓や椎間関節などを切除していきます。
狭窄がどのように起こっているかによって、手術方法が異なってきます。
椎弓切除術、日赤式椎弓形成術、内視鏡手術、顕微鏡手術などがあります。
ヘルニアを合併している場合には、併せてヘルニアを切除する手術も行われます。
